7 травня 2026 року відповідно до плану роботи Комітету з питань соціальної політики та захисту прав ветеранів в межах контрольної функції було проведено засідання «круглого столу» на тему: «Забезпечення соціальних та інших прав осіб, які страждають на психічні та поведінкові розлади і не перебувають у спеціалізованих закладах» під головуванням голови підкомітету з питань соціального захисту дітей, постраждалих внаслідок збройної агресії Російської Федерації проти України з 2014 року Комітету Тетяни Циби.  

У заході взяли участь народні депутати України, представники центральних органів виконавчої влади, Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини, громадських організацій.

Захід проведено з метою обговорення та аналізу актуального стану забезпечення соціальних та інших прав осіб, які страждають на психічні та поведінкові розлади і не перебувають у спеціалізованих закладах, а також визначення ключових викликів у сфері їхнього супроводу, захисту та доступу до необхідних послуг на рівні громад.

Під час свого виступу Тетяна Циба наголосила на високій актуальності обговорюваної теми. Вона підкреслила, що питання забезпечення соціальних та інших прав осіб, які страждають на психічні та поведінкові розлади і не перебувають у спеціалізованих закладах наразі є надзвичайно важливим і вимагає системного підходу.

Заступник директора Департаменту політик розвитку безбар’єрного суспільства – начальник управління з питань людей з інвалідністю і тимчасовими порушеннями функціонування Міністерства соціальної політики, сім´ї та єдності України Інна Курило наголосила, що Україна послідовно рухається шляхом реформування системи догляду за повнолітніми особами, людьми з інвалідністю та громадянами старшого віку. Одним із ключових напрямів цієї трансформації визначено деінституалізацію інтернатних закладів та створення умов для забезпечення права людей на незалежне життя.

Заступник Міністра охорони здоров’я України Євгеній Гончар зазначив, що ухвалений у 2025 році Закон України «Про систему охорони психічного здоров’я в Україні» закріпив пріоритет розвитку амбулаторної допомоги та надання послуг у громадах замість стаціонарного утримання людей у психіатричних закладах. Він наголосив, що програма медичних гарантій уже передбачає інтеграцію послуг у сфері психічного здоров’я на рівні первинної медичної допомоги, а також розвиток центрів психічного здоров’я в кластерних закладах. Окрему увагу було приділено проблемі недостатнього розвитку соціальних послуг і підтриманого проживання в громадах, через що психіатричні заклади нерідко виконують соціальну, а не медичну функцію. Євгеній Гончар також підкреслив необхідність забезпечення балансу між реагуванням на потенційну небезпеку та дотриманням прав людини під час застосування процедур примусової госпіталізації, наголосивши на неприпустимості порушення прав осіб із психічними розладами.

Голова Національної служби здоров'я України Наталія Гусак зазначила, що система медичних гарантій вже передбачає чітко визначені медичні послуги, маршрути пацієнтів та механізми взаємодії між медичною і соціальною сферами. Вона наголосила, що значна частина проблем пов’язана з відсутністю належних соціальних послуг та місць підтриманого проживання для людей, які не потребують госпіталізації, однак не мають можливості перебувати поза медичними закладами. Також вона звернула увагу на потребу забезпечення повноцінного доступу мешканців психоневрологічних інтернатів до медичних послуг у межах Програми медичних гарантій та посилення координації між державними інституціями у цій сфері.

Виконуючий обов’язки Голови Національної соціальної сервісної служби України Ігор Ільченко поінформував, що ефективне надання допомоги людям, які потребують соціальної та психосоціальної підтримки, потребує чіткого розмежування повноважень між медичними й соціальними службами. Він наголосив, що Національна соціальна сервісна служба України здійснює нагляд, контроль і моніторинг за наданням соціальних послуг, а також працює над підвищенням компетентності соціальних працівників. Окрему увагу він звернув на необхідності посилення безпеки соціальних працівників під час роботи з людьми, які  страждають на психічні та поведінкові розлади та перебувають у складних життєвих обставинах, а також на важливість координації між медичними та соціальними службами для забезпечення належного доступу громадян до послуг.

Народний депутат України Дмитро Гурін наголосив, що психіатричні стаціонари є місцями несвободи, а сучасна медична практика має ґрунтуватися переважно на амбулаторній підтримці людей із психічними розладами. Він наголосив, що примусове психіатричне лікування можливе виключно за рішенням суду, а сама наявність у людини психічного розладу чи особливостей поведінки не може бути підставою для її ізоляції. За його словами, люди, які потребують психосоціальної підтримки, повинні мати доступ до амбулаторної медичної допомоги та соціальних послуг без тривалого перебування у стаціонарних закладах.

Представник Уповноваженого з соціальних та економічних прав Олена Колобродова повідомила, що до Офісу Уповноваженого систематично надходять звернення щодо необхідності реагування у випадках, коли поведінка таких осіб може становити небезпеку для них самих або оточуючих. Вона наголосила, що відповідно до законодавства соціальні та медичні послуги, зокрема психіатрична допомога, надаються переважно на добровільній основі, що інколи створює правові колізії між захистом прав людини та забезпеченням безпеки. Окремо Олена Колобродова зупинилася на питаннях примусової госпіталізації, підкресливши необхідність дотримання міжнародних стандартів у сфері прав людини та врахування позицій міжнародних інституцій, зокрема щодо відповідності національного законодавства положенням Конвенції про права осіб з інвалідністю.

Генеральний директор Фонду соціального захисту осіб з інвалідністю Віталій Музиченко підкреслив важливість комплексного підходу до цієї категорії громадян, що включає як медичну, так і соціальну складову. Він зазначив, що застосування примусових заходів можливе виключно в межах судової процедури, оскільки інші підходи можуть створювати ризики порушення прав людини.

Координатор Верифікаційного центру «Кімонікс Інтернешнл Інк» Ірина Суслова звернула увагу на системні проблеми у сфері кадрового забезпечення соціальної сфери, зокрема на значний дефіцит фахівців у регіонах, що ускладнює надання соціальних послуг навіть за наявності державного фінансування. Окремо вона підкреслила необхідність удосконалення процедур призначення опіки та скорочення строків судових процесів щодо дітей із психічними розладами для забезпечення безперервності їхніх прав та доступу до послуг. Ірина Суслова наголосила на потребі комплексного перегляду державної політики у сфері психосоціальної підтримки, створення ефективної системи міжвідомчої координації та розробки нових нормативно-правових і програмних рішень для захисту найбільш вразливих категорій дітей і дорослих.

Начальник медичного центру психіатричної допомоги та професійного психофізіологічного відбору провідного медичного центру ментального здоров’я – лікар-психіатр Державної установи «Головний медичний клінічний центр Міністерства внутрішніх справ України» Михайло Барулін висловив пропозицію щодо розгляду удосконалення процедури прийняття рішень про примусове лікування лікарськими консультативними комісіями з подальшою судовою легалізацією таких рішень. Також він звернув увагу на складність оцінки психічного стану осіб у межах військово-лікарських комісій та ризики несвоєчасного виявлення психічних розладів.

Медичний директор Комунального некомерційного підприємства "Міський заклад з надання психіатричної допомоги"  Марія Бялая, що лікарі-психіатри поряд із лікувальною діяльністю вирішують значну кількість соціальних і юридичних питань, зокрема щодо примусової амбулаторної допомоги, госпіталізації, виконання батьківських обов’язків, визначення потреби в постійному догляді та інших соціальних аспектів. Серед проблемних питань також відзначено відсутність ефективного механізму доставки пацієнтів до суду, труднощі з виконанням судових ухвал про примусове лікування, а також випадки невчасного розгляду судових справ щодо госпіталізації осіб із тяжкими психічними розладами.

Представники громадських організацій: благодійна організація «Благодійний фонд «Право на захист» Галина Усова, громадська спілка «Всеукраїнське громадське об'єднання «Національна Асамблея людей з інвалідністю України» Алла Соцька та громадська спілка «Ліга Сильних» Ігор Бевх акцентували увагу на тому, що громади стикаються з відсутністю інфраструктури та розвитку соціальних послуг для осіб, які після перебування в медичних закладах повертаються в громаду. Вони зазначили, що на етапі визначення потреб громади часто не ідентифікують таких осіб через відсутність відповідної роботи. Було підкреслено, що розвиток системи соціальних послуг значною мірою залежить від громад, проте існує нерівномірність у їхній спроможності та підходах до організації таких послуг. Водночас відзначено приклади позитивної практики громад, які розвивають підтримане проживання та інші доглядові послуги, зокрема у прифронтових регіонах. Також наголошено на необхідності забезпечення ефективної міжвідомчої взаємодії між системами соціального захисту, охорони здоров’я та психічного здоров’я. Зазначено, що законодавчі зміни вже передбачають мультидисциплінарний підхід і залучення різних служб до надання соціальних послуг у складних випадках, однак практичні механізми їх реалізації залишаються недостатньо врегульованими.

Підсумовуючи результати заходу, голова підкомітету з питань соціального захисту дітей, постраждалих внаслідок збройної агресії Російської Федерації проти України з 2014 року Комітету, Тетяна Циба зосередила увагу на викликах міжвідомчої взаємодії, доступності соціальних послуг та ефективності існуючих механізмів супроводу цієї категорії осіб на рівні громад.

Захід став важливою платформою для обміну досвідом, формування практичних рекомендацій та визначення напрямів удосконалення державної політики у сфері забезпечення соціальних та інших прав осіб, які страждають на психічні та поведінкові розлади і не перебувають у спеціалізованих закладах.

За підсумками обговорення окреслено необхідність подальшого розвитку нормативно-правового регулювання та посилення системи соціального захисту з урахуванням індивідуальних потреб таких осіб.

Деталі засідання «круглого столу» – у відеозаписі за посиланням:  https://www.youtube.com/watch?v=4sJeOy4VU4Y